Ayer, en la Comuna de Controno, el Salerno ASL realizó la primera infusión territorial, borrando los largos viajes de esperanza para los enfermos de las áreas internas. No más pastillas o inyecciones subcutáneas. Por primera vez en Italia, incluso las terapias antitumorales por infusión salen de las paredes de los hospitales y llegan directamente a los países del interior.
Ayer, en la Comuna de Controno, en el corazón del Cilento interno, un paciente que sufre de neoplasia hematológica recibió su terapia de infusión en uno de los "Botteghe della Comunità" de ASL Salerno. Un pasaje histórico que marca la superación del modelo exclusivamente hospitalario para el cuidado más complejo. La iniciativa, fuertemente deseada por la Región Campania y realizada por ASL Salerno, forma parte del proyecto más amplio de reorganización de la asistencia territorial.
Objetivo: llevar el cuidado lo más cerca posible a pacientes frágiles, eliminando la inconveniencia de transferencias a grandes centros. “Por primera vez en nuestro país, en el contexto de la oncohematología, sólo las terapias orales o subcutáneas no se deslocalizan, sino también las drogas con administración infusional, históricamente vinculadas al hospital”, dijo el ingeniero Gennaro Sosto, gerente general de ASL Salerno.
El territorio servido es vasto – casi 5.000 kilómetros cuadrados – con una fuerte dispersión demográfica y un alto porcentaje de la población mayor. Para responder a esta necesidad, la compañía sanitaria ha creado una red de 27 clínicas de enfermería cercanas, conectadas a un centro multi-especialista en Valle dell’Angelo, todas incluidas en el modelo de la “Botteghe della Comunita”.
Los pacientes aplicables –con mieloma múltiple, leucemia, linfoma o patologías crónicas no neoplásicas durante el mantenimiento – son rigurosamente seleccionados. El día anterior a la sesión, el especialista realiza un control remoto. Los medicamentos se preparan centralmente en la Unidad Antiblastica del Hospital Pagani, transportada con cadena de frío certificada y administrada por enfermeras comunitarias especialmente capacitadas.
Durante toda la infusión, el equipo médico del hospital sigue en tiempo real a través de la telemedicina, mientras que la presencia de un médico de emergencia-emergencia está garantizada para el período de observación. “Este modelo garantiza al paciente hematológico estable la misma seguridad del entorno hospitalario, pero le ofrece una mejora significativa en la calidad de vida”, explica el Dr. Catello Califano, director de la Unidad Hematología del Hospital Andrea Tortora en Pagani.
Además del beneficio directo para los pacientes, la deslocalización de terapias permite liberar lugares en Hospitalarios de Día, haciéndolos disponibles para casos más complejos y para investigación. Con esta primera infusión territorial, el ASL Salerno confirma el laboratorio nacional de innovación organizativa, demostrando que incluso el cuidado más delicado se puede traer “cero kilómetro” sin sacrificar la seguridad. A partir de hoy, en las zonas más remotas de Cilento, son terapias para avanzar hacia los pacientes, y no lo contrario.
Me parece una iniciativa interesante, pero hay varios puntos por aclarar, no es seguro que todos los pacientes en áreas remotas puedan acceder sin problemas. La medicina tele si funciona bien puede ayudar, pero el transporte de drogas en cadena fría parece complicado, las enfermeras han aprendido rápidamente y tal vez carecen de controles constantes.