Nápoles – “Más, progresivo y rápido empeoramiento”. Es la fotografía contenida en la última actualización clínica del hospital Monaldi sobre las condiciones de Domenico Caliendo, dos años y medio, admitida durante semanas en terapia intensiva pediátrica.
Padres, Madre Patrizia y Padre Antonio, fueron convocados poco antes del amanecer para un nuevo agravamiento: en estas horas al niño se ha incrementado el nivel de sedación y, según se informa, suspendió las trayectorias de "cuido compartido" no más efectivas que el cuadro clínico.
En el departamento hay una espera dolorosa: la madre permanece en la cama, mientras que la familia se enfrenta a los que se describen como los momentos más difíciles desde el comienzo de la historia.
El paso a la atención paliativa: detener la ocurrencia terapéutica
Después de unos dos meses de batalla, la madre había acordado con los médicos el paso a la atención paliativa, con el objetivo declarado de evitar una ira terapéutica y garantizar a los pequeños una vida digna y sin sufrimiento.
En comparación con ayer, en el contexto de la planificación de la atención compartida, el hospital ofreció intervenciones destinadas a no administrar terapias consideradas “no más útiles” a la condición del paciente y a iniciar una progresiva descalificación de otros tratamientos. De acuerdo con la familia y con el médico examinador indicado por los padres, el niño será mantenido exclusivamente terapias consideradas estrictamente salvavidas.
Ecmo y daño de órganos: “Stack it now would be worth interrupting life”
Domenico permanece conectado al Ecmo, la maquinaria para respirar y circulación extracorpórea utilizada después del trasplante fallido del 23 de diciembre y que, con uso prolongado, causaría graves daños a los órganos internos. En la historia contenida en el texto, interrumpir ahora el apoyo sería efectivamente “apilar un plug”.
Los médicos excluyen tanto la eutanasia como la ocurrencia: se describe al niño sedado, con parámetros críticos. El cardiólogo del Monaldi Antonio Corcione, citado en el texto, asegura que “no sufre absolutamente”, mientras reitera la gravedad de la imagen.
La cadena de presuntos errores: el órgano y el transporte “inservible” de Bolzano
En el centro de la historia –y de la investigación – hay la secuencia dramática de pasajes que conducirían al trasplante de un corazón llamado “inservible”. Según lo reportado, el daño irreversible al órgano tendría lugar durante el viaje a Nápoles: el uso de hielo seco en lugar de hielo normal y el uso de un recipiente isotérmico de vieja generación, sin sensores y alarmas para la temperatura.
El contenedor habría sido elegido por el equipo que partía de Nápoles a pesar de que el hospital tiene cajas tecnológicas más modernas; la motivación reportada es la falta de formación del personal en su uso. El Fiscal de Nápoles está trabajando para aclarar la responsabilidad y los pasajes: en este momento hablamos de seis investigaciones entre médicos y enfermeras del Monaldi, con la posibilidad – reportada en el texto – de nuevas inscripciones también entre la atención de salud de Bolzano, donde el órgano estaría preparado para la salida.
La última consulta y renuncia a otras opiniones: no hay posibilidades residuales
Una consulta experta “de toda Italia” habría excluido más posibilidades para Domenico. El corazón identificado el martes como posible alternativa fue trasplantado a otro niño en el hospital Juan XXIII en Bérgamo.
En ese momento, la madre y el asesor legal renunciarían a pedir más opiniones a los especialistas europeos: la fase de búsqueda de soluciones terminó, abre – en la historia – la de la colección.
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Parece una situación trágica y compleja la de Domenico. Esperamos que las autoridades competentes puedan aclarar lo que ha ocurrido, porque es esencial garantizar la seguridad de los pacientes en el hospital.
Leyendo esta historia, me pregunto si había responsabilidades reales de los médicos y del equipo involucrado. Es importante aclarar la situación para evitar tales errores en el futuro.
La situación del niño Domenico es muy difícil y complicada. Los padres deben enfrentar momentos terribles y la decisión de trasladarse a la atención paliativa es ciertamente una opción dolorosa pero necesaria para evitar más sufrimiento.